Ab einem bestimmten Alter kommt leider keine Frau um irgendeine Form der Wechseljahresbeschwerden herum. Deshalb ist es sinnvoll, sich frühzeitig mit den Symptomen und den verschiedenen Therapieoptionen zu befassen. Das Feministische FrauenGesundheitsZentrum e.V. (ffgz) in Berlin hat in diesem Jahr eine neue Broschüre herausgegeben, die sich intensiv mit den Wechseljahren beschäftigt. Hier zunächst die Pressemitteilung, dann Auszüge aus der Broschüre und schließlich die Bezugsmöglichkeiten.
Pressemitteilung
Wie lange noch? Schluss mit dem Hormonwahnsinn!
Die schlechten Nachrichten zur Hormontherapie in den Wechseljahren reißen nicht ab.
Die neuesten Ergebnisse der von der Deutschen Krebshilfe geförderten MARIE-Studie an 10.000 Frauen belegen, dass 30 Prozent aller Fälle von Brustkrebs nach den Wechseljahren durch den Verzicht auf die Hormontherapie und mehr Bewegung zu vermeiden wären. 19,4% der Fälle von invasivem Brustkrebs gehen auf die Hormoneinnahme zurück, 12,8% auf den Mangel an körperlicher Aktivität. Wenn diese Zahlen zugrunde gelegt werden, würden jedes Jahr ca. 10.000 Frauen in Deutschland allein aufgrund der Hormoneinnahme erkranken, weitere 5000 Frauen aufgrund zu geringer Bewegung. Bei den Frauen, die an einem rezeptorpositiven Brustkrebs erkrankten, liegt der Wert für Hormontherapie und Bewegungsmangel sogar bei 37,9%.
Eine neue Auswertung aus der Nachbeobachtung der WHI Studie zeigt, dass Frauen, die die Östrogen-Gestagen-Kombination einnahmen, nicht nur ein erhöhtes Brustkrebsrisiko hatten, sondern der Brustkrebs auch weiter fortgeschritten und die Wahrscheinlichkeit, an ihm zu sterben, erhöht war. Die Folge war ein Anstieg der Brustkrebssterblichkeit von 1,3 auf 2,6 Todesfälle bei 10.000 Frauen pro Jahr. Und bei den Frauen, die Hormone nahmen, stieg die Gesamtsterblichkeit im Vergleich zur Placebo-Gruppe von 3,4 auf 5,3 Todesfälle pro 10.000 Frauen pro Jahr signifikant an. Der Herausgeber der Ergebnisse, Peter Bach, mahnt eine kritische Reflektion der gängigen Verschreibungspraxis bei Hormonen an. Die WHI-Studie habe gezeigt, dass ÄrztInnen zu wenig über die langfristigen Auswirkungen der Hormontherapie auf die Gesundheit wüssten.
Auch das Eierstockkrebsrisiko erhöht sich, so die European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition, in der u.a. der Zusammenhang zwischen Hormontherapie und Eierstockkrebs untersucht worden war. Bei 126.920 Frauen waren 424 Frauen im Lauf des neunjährigen Follow up an Eierstockkrebs erkrankt. Insbesondere eine aktuelle Hormoneinnahme war signifikant mit einem um 29% erhöhten Risiko an Eierstockkrebs verbunden, die Einnahme von Östrogenen war mit einem 63% erhöhten Risiko assoziiert. Das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, war für die Frauen, die fünf Jahre und länger eine Hormontherapie gemacht hatten, um 45% höher als für die Frauen, die nie Hormone genommen hatten.
Zwar gibt es seit September 2009 die S 3 Leitlinie zum Umgang mit der Hormontherapie, die Hormone nur bei starken Hitzewallungen und nur so kurz und niedrig dosiert wie möglich empfiehlt, doch die gesundheitlichen Risiken werden weiter bagatellisiert, verschwiegen und ignoriert. Nicht nur das, auch viele Frauen über 70 und auch 80 bekommen seit Jahrzehnten Hormone verordnet. Dies entspricht in keinster Weise den aktuellen Empfehlungen, die Langzeitanwendung ist spätestens seit dem Abbruch der WHI im Jahr 2002 obsolet.
Nach all diesen Jahren mit Studienergebnissen, die die gesundheitlichen Risiken für Frauen immer wieder belegen, ist es absolut an der Zeit, sich von der Hormontherapie in den Wechseljahren endgültig zu verabschieden. Es reicht!
Wechseljahresbeschwerden kann mit Lebensstiländerungen, wie ausgewogener Ernährung, mehr körperlicher Bewegung, Stressabbau und mit Hilfe der Komplementärmedizin gut begegnet werden. Gleichzeitig fördert dies die Gesundheit von Frauen in der Lebensmitte und darüber hinaus.
Die 104-seitige Broschüre zu den Wechseljahren ist ein gut verständlicher pharma-unabhängiger Ratgeber mit Literatur- und Adressenteil, der interessierten Frauen und Multiplikatorinnen kompakt das Wichtigste zu der Lebensphase Wechseljahre und Älterwerden unter ganzheitlichen Aspekten und der Selbsthilfe bietet – informativ, vielseitig und gut handhabbar, als Nachschlagewerk zu nutzen – auch für gut Informierte. Für viele Frauen gilt sie als das Beste, was auf dem vielfältigen Bücher- und Ratgeber-Markt zum Thema Wechseljahre zu bekommen ist.
Und hier eine Leseprobe:
Hitzewallungen
Diese auch als „fliegende Hitze“ bekannte Erscheinung gilt als das typische Merkmal der Wechseljahre. Aber nicht jede Frau hat dieses Anzeichen oder fühlt sich dadurch belastet. Verschiedene Faktoren beeinflussen ihr Auftreten: Die allgemeinen Lebensumstände, mangelnde Bewegung, Belastungen und Stress, die psychische Verfassung. Auch eine Schilddrüsenüberfunktion, vielleicht durch die hormonelle Umstellung provoziert, könnte eine Ursache für hartnäckige Hitzewallungen sein. Dies sollten Sie abklären lassen.
Hitzewallungen werden beschrieben als plötzliche Hitzewelle, die Frauen ohne äußeren Anlass überfällt und eventuell eine Rötung der Haut auf Gesicht, Brust und Nacken verursacht.
Es wird vermutet, dass Hitzewallungen von hormonellen Schwankungen, wie z.B. hohen Östrogenspiegeln, die abrupt auf normale Werte absinken, ausgelöst werden. Viele Frauen haben nämlich Hitzewallungen, während sie noch regelmäßig bluten. Raucherinnen sind meist stärker betroffen.
Die Nerven reagieren auf die stoßweise Ausschüttung der Hormone und veranlassen die Blutgefäße an der Hautoberfläche, sich abrupt zu weiten und wieder zusammenzuziehen. Die Hitzewelle kann auch von Schwitzen und einem anschließenden Frösteln begleitet sein. Ähnliches geschieht wahrscheinlich auch bei den häufig nachts vorkommenden Schweißausbrüchen.
All diese Erscheinungen werden meist, aber nicht immer, als unangenehm empfunden, sind jedoch in keiner Weise gefährlich. Die Tatsache, dass Frauen sie häufig als peinlich erleben – als deutliches Zeichen dafür, „in den Jahren“ zu sein – und zu verstecken suchen, macht sie sicher nicht erträglicher, im Gegenteil: Psychischer und körperlicher Stress verstärken sie nachgewiesenermaßen ebenso wie der Genuss von Kaffee, schwarzem Tee, Alkohol, Zigaretten und scharfen Gewürzen.
Alternative und unterstützende Maßnahmen
- Hitzewallungen lassen sich sicherlich am leichtesten ertragen, wenn Sie eine unverkrampfte und lockere Einstellung dazu entwickeln.
- Kleiden Sie sich nach dem Zwiebelprinzip, also mehrere Schichten übereinander, um bei Bedarf eine oder mehrere davon ablegen zu können.
- Lockere Kleidung aus Naturfasern sollten Sie gegenüber engen oder synthetischen Kleidungsstücken bevorzugen.
- Besorgen Sie sich einen schönen Fächer zum Luft zufächeln.
- Benutzen Sie beim Schlafen anstatt einer dicken Decke zwei dünne Decken aus Wolle oder Wildseide.
- Trinken Sie mehr als gewohnt (mind. 1,5 bis 2 Liter täglich)
- Treiben Sie mindestens 3x/Woche 30 Minuten Sport, der Sie zum Schwitzen bringt.
- Vitamin E, in kalt gepressten Ölen wie Leinöl, Weizenkeimöl und Nüssen, oder Nachtkerzenöl mit seinen ungesättigten Fettsäuren können helfen.
- Bei starkem Schwitzen können Sie Salbei-Tropfen (Salus®) nehmen, 3x täglich 15 Tropfen bei Bedarf oder 3x täglich eine Kapsel Salvisat® oder 2 Tassen Salbeitee tagsüber und eine Kapsel Salvisat® vor dem Schlafengehen. Er wirkt schweißhemmend und beruhigt die Schilddrüse.
- Machen Sie Autogenes Training.
- Entspannen Sie sich während der Hitzewallungen, das mindert deren Intensität; entwickeln Sie Phantasien, die Erinnerungen an Kälte wachrufen (kalte Mondnacht, die Farbe Violett, ich sitze nackt in einem Iglu).
- Tauchen Sie Ihre Arme bis zum halben Oberarm in ein kaltes Wasserbad (2-5 Min.), lassen Sie danach die Arme an der Luft trocknen, das stabilisiert den Kreislauf.
- Die Chinesische Medizin sieht in Hitzewallungen einen Energiestau im Kopf, der durch ein warmes bis heißes Fußbad mit 2 EL Lavendelblüten, 10-15 Minuten, aufgelöst wird.
- Sauna, Wechselduschen, Trockenbürsten und Schwitzen stabilisieren die Temperaturregulation (s.u.).
- Sehr wirksam gegen nächtliches Schwitzen ist ein kalter Fußwickel: Feuchte Baumwollsocken über die warmen Füße anziehen und darüber trockene Wollstrümpfe nachts im Bett, wirkt kräftigend und schlaffördernd. Dieser Wickel zieht die Hitze heraus und beruhigt das strapazierte Nervensystem. Wichtig: Sie sollten warme Füße haben.
Stärkende Maßnahmen für den Wechsel
Der Leberwickel
Er unterstützt den Leberstoffwechsel und die Entgiftung des Körpers. Legen Sie eine Wärmflasche, die erst in ein nasses Leinentuch und dann mit einem Handtuch umwickelt ist, unter den rechten Rippenbogen und ruhen Sie sich 20 Minuten aus. Der beste Zeitpunkt dafür ist zwischen 13 und 15 Uhr.
Bewegung und Entspannung
Sport und Bewegung stabilisieren den Kreislauf, stärken das Wohlbefinden und das Immunsystem. Speziell Joggen, Nordic Walking, Yoga, Schwimmen, Wandern, Radfahren, Gartenarbeit oder Tennis sind dabei zu empfehlen.
Trockenbürsten des Körpers, ähnlich anzuwenden wie der kalte Guss, bis auf das Gesicht.
Kneipp´sche Wasseranwendungen
Täglich kalte Körperwaschungen oder ein kalter Guss: Führen Sie die Brause mit kaltem Wasser an der Außenseite des Beines nach oben bis zum Po und an der Innenseite nach unten bis zum Fuß. Erst das rechte Bein, dann das linke Bein. Danach verfahren Sie genauso mit den Armen. Anschließend lassen Sie das kalte Wasser über ihren Nacken laufen und duschen dann das Gesicht mit offenem Mund. Der Kältereiz auf der Mundschleimhaut und das kalte Wasser in Leisten- und Achselbeugen erreichen in besonderem Maße das Immunsystem. Bei Wasseranwendungen bewirkt die Kälte einen Reiz und eine Aktivierung des vegetativen Nervensystems, dadurch kommt es zu einer Harmonisierung.
Gut zu beeinflussen sind insbesondere Schlafstörungen, Hitze, innere Unruhe und Herzrasen, Depressionen, trockene Schleimhäute, wie z.B. eine trockene Vagina und eine Reizblase. Um eine gute Wirkung zu erzielen, sollten die Anwendungen regelmäßig (täglich) morgens gleich nach dem Aufstehen erfolgen. Genauere Informationen erhalten Sie bei den Kneipp-Vereinen.
Bezug
Eine ausführliche Liste von empfehlenswerter Literatur ergänzt die Broschüre „Wechseljahre – Praktische Begleitung für diese Lebensphase“ des Feministischen FrauenGesundheitsZentrums e.V. Berlin. Sie ist zum Preis von 7 € (zzgl. Versandkosten 1,20 €) zu beziehen über den Buchhandel (ISBN: 978-3-930766-13-0) oder direkt über das Feministische FrauenGesundheitsZentrum e.V. Berlin, Bamberger Str. 51, 10777 Berlin, Tel. 030/213 95 97, Fax 030/214 19 27, E-Mail: ffgzberlin@snafu.de, www.ffgz.de
Und für alle diejenigen von Ihnen, die schon alles auprobiert haben und immer noch „im Wasser stehen“, werde ich in einem der nächsten Artikel die Vor-und Nachteile der individuellen Hormontherapie aufzeigen. Mein Credo ist: keine Frau muss unter Wechseljahresbeschwerden leiden, für jede ist ein Kraut oder eine Medizin gewachsen.
Die Fotos wurden von fotolia.com erworben oder entstammen dem eigenen Archiv.
Liebe Frau Prof. Gerhard, seit drei Monaten ist meine Periode ausgeblieben, vorher war sie schon unregelmäßig. Ich bin 46 Jahre alt! Laut Frauenarzt befinde ich mich in den Wechseljahren. Seitdem die Periode garnicht mehr kommt habe ich Herz-Rhythmus-Störungen, Herzrasen und Vorhofflimmern und zudem hohe Cholesterinwerte. Vorher hatte ich von all diesen Störungen keine einzige. Es wurden Echokardiographie, EKG, Langzeit-EKG und Langzeit-Blutdruck-Messung durchgeführt. Verordnung: Beta-Blocker 2,5 mg (eine halbe Tablette morgens und eine halbe Tablette abends) und Statine für den hohen Cholesterinwert. Ich denke, dass die ganzen Probleme mit dem Ausbleiben der Periode zusammenhängen, kann das sein? Gibt es naturheilkundliche Alternativen zu Beta-Blockern? Denn der Blutdruck ist normal bis niedrig und wenn der Blutdruck unter 90 ist, ist bei mir fast jeden Abend so, dann darf man den Beta-Blocker garnicht einnehmen! Vielen lieben Dank für Ihre Einschätzung im voraus und herzliche Grüße sendet Ihnen Elsie
Liebe Elsie,
Machen Sie sich bloß nicht verrückt! Optimieren Sie Ihre Ernährung und bewegen Sie sich regelmäßig. Auch Yoga oder Qigong u.ä. Übungen bringen Sie wieder ins Gleichgewicht. Vitamin D und Magnesium sind wichtig! Traubensilberkerze (Klimadynon oder Remifemin) kann zusätzlich hilfreich sein oder Homöopathie LG
Sehr geehrte Frau Prof. Dr. Gerhard,
seit der Geburt meiner Tochter vor 18Jahren konnte ich auf den Tag genau meine Monatsblutung errechnen. Seit ca. 9 Monaten sind nun Zeitsprünge dabei und Anfang des Jahres blieb die Mens sogar für 3 Monate komplett aus. Zeitgleich leide ich unter Schlafstörungen und was für mich schwerwiegender ist, habe ich seit Herbst l. J. massive Schmerzen in der Wirbelsäule (HWS und LWS. In beiden liegt kein Bandscheibenvorfall vor. Der Orthopäde schlug lediglich 10 mal Kortisoninfusion vor. Ich lehnte dankend ab!) Ich habe wieder mit Yoga angefangen und habe mich beim Rehazentrum zur Gymnastik angemeldet. Haben Sie für mich einen Vorschlag, wie ich meine Beschwerden ohne Hormone oder Kortison selbst behandeln kann?
Herzlichen Dank
Liebe Bejan,
Sie schreiben nicht, wie alt Sie sind und ob schon mal Hormonuntersuchungen gemacht worden sind. Manchmal helfen geringe Mengen von bioidentischem Progesteron oder auch in Kombination mit Östrogen, dass sich sowohl die Schlafstörungen als auch die Knochenschmerzen wieder bessern. Ihr Schritt mit Yoga und Gymnastik ist schon mal super. Vielleicht haben Sie in der Nähe einen Therapeuten, der TCM macht. Nadeln und Chinesische Kräuter sind sehr hilfreich. Unbedingt den Säure-Basen-Haushalt verbessern, bspw. mit Dr. Jacobs Basentrunk oder Kanne Brottrunk. Wie ist Ihr Vitamin-D-Wert? Alles Gute!
Sehr geehrte Frau Dr. Gerhard!
Schon einmal haben Sie mir einen guten Rat gegeben; nun brauche ich ihn erneut:
Meine Tochter ist 13 (fast 14) und hat schon einen festen Freund, d.h. beide sind schon sexuell aktiv. Leider platze das Kondom und wir nahmen Beratung und die Pille danach von Pro Familia in Anspruch. Nun steht der gewünschte Frauenarztbesuch an, bei dem wir wahrscheinlich mit einem Pillenrezept rauskommen. Ich kann es wohl nicht verhindern und muss meine Tochter ja vor einer Schwangerschaft schützen. Da sie erst 13 ist, habe ich aber „Bauchweh“ damit. Welche Pille sollte sie gar nicht nehmen, bzw. welche Präparate kommen in Frage oder gibt es wirkliche Alternativen für so junge Mädchen.
Besonders erschreckt haben mich die neuesten Studien zur Depression und Suizidgefährdung.
Liebe Grüße und bleiben Sie gesund!
Liebe Oliva,
Jedes Mädchen ist anders, die einen sind sehr verantwortungsbewusst (scheint Ihre Tochter ja zu sein) und möchten ihren eigenen Zyklus behalten, die anderen wollen nur die Pille, um sich um nichts kümmern zu müssen. Es gibt so viele unterschiedliche Pillen in Zusammensetzung und Dosierung, dass man viele Möglichkeiten hat, für ein junges Mädchen die passende zu finden. Auf jeden Fall empfehle ich Ihnen beiden mal den Artikel und vielleicht sogar das Buch von meiner Kollegin Struck zu lesen, um mit einem guten Kenntnisstand in das Gespräch mit dem Arzt zu gehen. Frau Dr. Struck macht auch Webinare zum Thema, die sehr zu empfehlen sind und wo man oft auch Fragen stellen kann. Wenn Ihre Tochter die Pille möchte, sorgen Sie einfach dafür, dass sie regelmäßig Nahrungsergänzungen nimmt, da die Pille ein Vitaminräuber ist. Vor den Depressionen brauchen Sie dann sicher keine Angst zu haben. Viele Nebenwirkungen der Pille sind einfach Mangelerscheinungen, bzw. nicht die individuell passende Zusammensetzung. Viele Grüße!